Prueba de PCR para la Enfermedad de Crohn

Enfermedad del intestino, que se caracteriza por una inflamación crónica en diversos segmentos del tubo digestivo, que puede generar abscesos, fístulas y obstrucción del mismo. Su diagnóstico se realiza mediante una colonoscopia, estudios de imagen y de laboratorio, como la Reacción en Cadena de la Polimerasa (PCR) multiplex.

Muestra: Mucosa intestinal (obtenida vía endoscópica o quirúrgica)

Procedimiento:

1. Extracción del Acido Nucléico
2. Se prepara la mezcla de reacción, esta contiene buffer Taq DNA polimerasa (Promega)
3. Se prepara le termociclador 
4. Desnaturalización (94ºC): durante 5minutos
5. Amplificación (94ºC, 58ºC, 72ºC): minuto a minuto
6. Extensión (72ºC): 5 minutos
7. Los productos de la PCR se analizan en geles de agarosa al 1%
8. Finalmente, se utiliza marcador de peso molecular PCR markers de Promega

Resultado: Positivo (Cq: +30)

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

Reutilicé la lata de duraznos para crear una "Cartulata"

REFERENCIAS:

1. Esther Merino Gallego, Francisco Arreguín Sánchez, Rojo FJ. Intestinal tuberculosis and Crohn's disease: the importance and difficulty of a differential diagnosis. 1 de enero del 2018 [citado el 26 de Junio del 2023];110. Recuperado de: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082018001000008&script=sci_arttext&tlng=pt
2. Arráiz N, Romay Z, Faría N, Mujica D. Identificación diferencial de aislados clínicos de mycobacterium tuberculosis y mycobacterium bovis por un ensayo de rcp múltiple. Revista Científica [Internet]. 2023 [citado el 26 de Junio del 2023 ];16(6):622–8. Recuperado de: http://ve.scielo.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-22592006000600008

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Técnica de secuenciación para la Gastroenteritis Bacteriana

Es la inflamación del revestimiento del estómago y del intestino delgado y grueso. Generalmente, su etiología es infecciosa (este caso debido a una bacteria), aunque también puede deberse a fármacos o sustancias toxicas, su trasmisión puede suscitarse a través de alimentos mal tratados, agua contaminada o contacto directo. Esto puede generar en el paciente un cuadro clínico caracterizado por: nauseas, vómitos, diarrea y molestias abdominales. 

Para su diagnóstico comúnmente se utiliza la PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa), técnica que amplifica una región específica del ADN mediante el uso de primers (secuencias de ADN con 15-30 nucleótidos) y enzimas (ADN polimerasa), a una temperatura variable. 

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

Recolecto botellas de plástico

REFERENCIAS

1. Gotfried J. Generalidades sobre la gastroenteritis [Internet]. Manual MSD versión para profesionales. Manuales MSD; 2021 [citado el 20 de junio del 2023]. Recuperado de: https://www.msdmanuals.com/es-ec/professional/trastornos-gastrointestinales/gastroenteritis/generalidades-sobre-la-gastroenteritis
2. Mellado D. NPunto. Técnicas de Biología Molecular en el Diagnóstico de Enfermedades Infecciosas [Internet]. 15 de septiembre del 2020 [citado el 20 de junio del 2023];100(100):1–100. Recuperado de: https://www.npunto.es/revista/30/tecnicas-de-biologia-molecular-en-el-diagnostico-de-enfermedades-infecciosas

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Alteración epigenética en la Hepatitis B

Infección vírica del hígado, causada por el virus de la Hepatitis B (VHB). Generalmente se trasmite de madre a hijo (durante el parto), o mediante el contacto de sangre y otros fluidos corporales (relaciones sexuales). Los cambios epigenéticos se encargan del funcionamiento de los genes a nivel celular, algunos estudios han determinado que esta infección genera cambios permanentes en la estructura de las histonas de las células hepáticas, lo que a su vez, altera la expresión génica y puede conducir a la activación de células cancerosas. Se encontraron cerca de 900 genes con modificaciones epigenéticas.

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

Reutilicé un envase de galletas.

REFERENCIAS:

1. Hepatitis B - Síntomas y causas - Mayo Clinic [Internet]. Mayoclinic.org. ; 2023 [citado el 15 de Junio del 2023]. Recuperado de: https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/hepatitis-b/symptoms-causes/syc-20366802

2. ‌Nourdine Hamdane, Jühling F, Crouchet E, Houssein El Saghire, Thumann C, Oudot MA, et al. HCV-Induced Epigenetic Changes Associated With Liver Cancer Risk Persist After Sustained Virologic Response. 1 de Junio del 2019 [citado el 15 de Junio del 2023];156(8):2313-2329.e7. Recuperado de: https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(19)32506-5/fulltext?referrer=https%3A%2F%2Fasscat-hepatitis.org%2F

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Alteraciones en la Traducción de la Apendicitis Aguda

La apendicitis aguda, es la urgencia abdominal quirúrgica más común. Su prevalencia es mayor en adultos jóvenes y su etiología se relaciona con la obstrucción del lumen apendicular, que puede ser causado por una hiperplasia linfoide, tumores o cuerpos extraños. De manera que, favorece la secreción de moco y el crecimiento bacteriano, la flora bacteriana se encuentra se encuentra colonizada principalmente por Bacteroides fragilis.

Sus factores de virulencia son: capsula, fimbrias, proteínas de membrana externa y algunas enzimas. Sin embargo, de ellos el más importante es la enterotoxina (flagilisina), que se encarga de hidrolizar dominio extracelular de la E-cadherina. Los genes que la codifican se encuentran en una región cromosomal de 6 kb, en la denominada "Isla de patogenicidad"(IPBF). 

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

REFERENCIAS:

1. Hernández-Cortez J, Luis J, Martínez-Luna MS, Guzmán-Ortiz, Jesús David, Palomeque-López A, Cruz-López N, et al. Apendicitis aguda: revisión de la literatura. Cirujano general [Internet]. 2019 [citado el 10 de Junio del 2023];41(1):33–8. Recuperado de: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1405-00992019000100033‌
2. Fallas González, Jorge. Apendicitis Aguda. Medicina Legal de Costa Rica [Internet]. 2023 [citado el 10 de Junio del 2023];29(1):83–90. Recuperado de: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-00152012000100010

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Alteraciones de la transcripción de la Neumonía por Neumococo

Streptococcus pneumoniae, es una bacteria diplococo grampositivo, que representa la principal causa de neumonía. Se encuentra relacionada estrechamente con: sinusitis, otitis, bacteriemia, neumonía y meningitis. Dentro de los mecanismos genéticos, se ven involucrados 4 moléculas adaptadoras principales MyD88, Trif, MAL y TRAM, asociados con receptores Toll (traducción de señales). A su vez, las señales de transducción confluyen con factores de transcripción IRF3 e NFkB, este último es esencial para  expresión de citoquinas, reclutamiento de neutrófilos y muerte bacteriana. Dos proteínas NFkB (ReIA y p50) translocan al núcleo en respuesta a estímulo neumocócico.

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

Reutilicé un recipiente de plástico

REFERENCIAS:

1. Zepeda G, Gvirtzman C, Kreft J, Inostroza E, Díaz P. Streptococcus pneumoniae e inmunidad innata [citado el 30 de mayo del 2023]; Recuperado de: https://scielo.conicyt.cl/pdf/rcher/v29n2/art05.pdf
2. María José Cervell Hortal, Camou T. Epidemiología molecular de Streptococcus pneumoniae. 2001 Jan 1 [citado el 30 de mayo del 2023]; Recuperado de: https://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182001000000005
3. American Lung Association. La neumonía neumocócica [Internet]. YouTube. 2021 [citado el 30 de mayo del 2023]; Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=ZfqOvTQ5rPQ

Alteraciones en la genómica de la Neumonía

La neumonía es considerada una de las causas de morbilidad más significativas dentro del Ecuador, presentándose con mayor frecuencia en pacientes pediátricos. El principal responsable es un agente infecioso, el Steptococcus pneumoniae. Recientes estudios en España, han determinado la existencia de marcadores genéticos que se encuentran relacionados con dicha afección, mediante el análisis de secuenciación de exomas. Entre ellos: SNPs rs201967957 y rs576099063. Los cuales generan señales específicas para cuatro genes: OR9G9, MUC6, MUC3A Y APOB, que poseen valores elevados de patogenicidad.

ACTIVIDAD ECOLÓGICA

REFERENCIAS:

1. Salas A, Jacobo Pardo-Seco, Barral-Arca R, Cebey-López M, Gómez-Carballa A, Rivero-Calle I, et al. Whole Exome Sequencing Identifies New Host Genomic Susceptibility Factors in Empyema Caused by Streptococcus pneumoniae in Children: A Pilot Study. 3 de Mayo del 2018 [citado el 22 de Mayo del 2023];9(5):240–0. Recuperado de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29751582/
2. NEC. Registro estadísticos de camaras y egresos hostpitalarios. Junio del 2022 [citado el 22 de Mayo del 2023]. Recuperado de: https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Estadisticas_Sociales/Camas_Egresos_Hospitalarios/Cam_Egre_Hos_2021/Presentacion_ECEH_2021.pdf

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¿Qué es el MMSE?

Mini-Mental Estate Examinación (MMSE), es un instrumento práctico que permite determinar alteraciones cognitivas. Se compone de un conjunto de ítems que mide: orientación (personal, espacial y temporal), memoria a corto y largo plazo (recuerdo diferido), lenguaje, atención, fijación, entre otras. En primer lugar, se requiere de una entrevista previa para conocer datos iniciales del paciente, posteriormente el test tendrá una duración de 5 - 10 minutos, es recomendable realizarlo en un entorno libre de distracciones y ruidos. Al finalizar, se calcula la puntuación (entre 30 - 15 puntos) y se analizan los resultados dependiendo las escalas referenciales.

Referencias: 

1. MedlinePlus. Pruebas cognitivas [Internet]. Medlineplus.gov. 2018 [citado el 2 de febrero del 2023]. Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-cognitivas/#:~:text=La%20prueba%20de%20MoCA%20suele,de%20usar%20y%20ampliamente%20disponible.
2. Acreba. Mini-Mental. ¿Cómo realizar una valoración cognitiva? | A Creba [Internet]. Acreba.org. 2017 [citado el 2 de febrero del 2023]. Disponible en: http://www.acreba.org/noticias/publicaciones/mini-mental-como-realizar-una-valoracion-cognitiva/

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¿Cómo afecta el Covid-19 al Sistema Nervioso?

El Covid-19 es una enfermedad pulmonar grave con afectación multisistémica. Inicialmente, se estableció como una enfermedad potencialmente de las vías respiratorias bajas, sin embargo, nuevos estudios señalan que cerca del 30% de los pacientes que requirieron hospitalización por el virus, presentaron anomalías neurológicas, como: malestar, mareos, cefalea, mialgias, pérdida del olfato y gusto, crisis epilépticas encefalopatías y parálisis de los nervios craneales y periféricos. Entre ellas, la perdida del sentido del olfato fue una de las manifestaciones más habituales en pacientes (5.6 - 85,6%), que se debía al fallo temporal de los receptores olfatorios, que impedía desencadenar un correcto impulso nervioso hacia el Cerebro.

Referencias:

1. García Moncó JC. La afectación del sistema nervioso en Covid-19: manifestaciones clínicas y mecanismos fisiopatológicos - Anales RANM [Internet]. Anales de la Real Academia Nacional de Medicina de España. 2020 [citado el 26 de enero del 2023]. Disponible en: https://analesranm.es/revista/2020/137_02/13702_rev14
2. Noticias Caracol. Síntomas del COVID-19 en el sistema nervioso [Internet]. YouTube. 2020 [citado el 26 de enero del 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=dxJnTEM2RpM

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Diabetes Mellitus tipo II en mujeres ecuatorianas

La Diabetes Mellitus tipo II, es un enfermedad metabólica crónica que se caracteriza por hiperglucemia, debido a los defectos multiorgánicos asociados con la insulinorresistencia del musculo y tejido adiposo, la secreción inadecuada de glucagón y el aumento de la producción hepática de glucosa. En mujeres, elevan el riesgo de presentar enfermedades cardiovasculares, infecciones a las vías urinarias, alteraciones en los ciclos menstruales y en el embarazo (como la preeclampsia y el aborto espontáneo). Según el Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC), en el 2019, fue la segunda causa de mortalidad en el país, con un total de 4.890 defunciones (de las cuales 2.575 fueron mujeres).

Referencias:

1. Rosas E. La diabetes es la segunda causa de muerte en Ecuador - Diario Salud [Internet]. Diario Salud. 2020 [citado el 21 de enero del 2023]. Disponible en: https://diariosalud.com.ec/2020/11/14/la-diabetes-es-la-segunda-causa-de-muerte-en-ecuador/
2. Zavala A. Diabetes mellitus tipo 2 en el Ecuador: revisión epidemiológica [Internet]. Uta.edu.ec. 2023 [citado el 21 de enero del 2023]. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1219/1489
3. Tuvi Digital. Diabetes tipo 2 - Explicada Fácilmente Para Pacientes [Internet]. YouTube. 2020 [citado el 21 de enero del 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=RcPrBAHyaxM

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¿Cómo afecta el Covid -19 a una hormona endócrina?

El cortisol "Hormona del estrés", es una hormona esteroide secretada por la Glándula Suprarrenal (en presencia de ACTH). Posee un papel importante dentro de la regulación hormonal del cuerpo, el control de la presión arterial, el funcionamiento del sistema inmunitario y del sistema nervioso. El Covid-19 llevó a toda la población del mundo a ser confinada para evitar el aumento de contagios, sin embargo, frente al duro aislamiento social, las demandas laborales y familiares, sometió a las personas a un estrés intenso y prolongado, generando alteraciones cardíacas, inmunitarias y neurológicas. Algunos estudios han asociado los elevados niveles de cortisol con un mayor riesgo de muerte en pacientes con Covid-9. 

Referencias:

1. RedEMC. El estrés: el enemigo silencio de la pandemia por COVID-19 | Campus de RedEMC.net [Internet]. Redemc.net. 2016 [citado el 14 de enero del 2023]. Disponible en: https://redemc.net/campus/el-estres-el-enemigo-silencio-de-la-pandemia-por-covid-19/
2. Viguera Editores. Neurología.com [Internet]. Neurologia.com. 2020 [citado el 14 de enero del 2023]. Disponible en: https://neurologia.com/noticia/7779/los-niveles-de-cortisol-podrian-indicar-la-gravedad-de-la-covid-19#:~:text=Un%20estudio%20ha%20asociado%20niveles,y%20el%2022%20de%20abril.
3. PAHO TV. 6 consejos para enfrentar el estrés ante la pandemia por COVID-19 [Internet]. YouTube. 2020 [citado el 14 de enero del 2023]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=8cIhYlwNp8A&t=28s

Tamizaje Neonatal: Hipotiroidismo Congénito

El Tamizaje Neonatal es una prueba de laboratorio que debe realizarse entre el 2do y 5to día de vida,  mediante una punción en el talón. Permite detectar afecciones congénitas en el recién nacido, como: el hipotiroidismo congénito, la hiperplasia congénita renal, la galactosemia y la fenilcetonuria. El Hipotiroidismo Congénito, se refiere a la deficiencia de hormonas tiroideas presente al nacimiento, se relaciona con la disgenesia tiroidea que genera una disminución en la producción de T3 y T4 (<5 ug/dl),  acompañada de una elevación de TSH (<40mU/l). Es importante realizar un diagnóstico temprano para el inicio oportuno y correcto del tratamiento, y así, evitar retraso mental congénito, mediante la administración de Levotiroxina (10-15 ug/kg/día).

Referencias:

1. Castilla Peón MF. Hipotiroidismo congénito. Boletín Médico del Hospital Infantil de México [Internet]. 2015 Mar [cited 2023 Jan 6];72(2):140–8. Available from: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-11462015000200140
2. MedlinePlus. Hipotiroidismo neonatal: MedlinePlus enciclopedia médica [Internet]. Medlineplus.gov. 2020 [cited 2023 Jan 6]. Available from: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001193.htm
3. Sociedad Mexicana de Salud Pública. Tamiz Metabólico Neonatal [Internet]. YouTube. 2019 [cited 2023 Jan 6]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=QNiQWe232kY

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¿Cómo afecta el Covid-19 al riñón?

 El Covid-19 es una enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2, que no solo afecta a estructuras que se encuentran directamente relacionadas con los pulmones, si no también a órganos aislados como lo son los riñones. En ellos, el ACE2 (receptor funcional para este virus) se encuentra en la membrana apical del borde en cepillo de los túbulos proximales, de modo que, es posible que el virus llegue a las arteriolas, infecte las células endoteliales glomerulares e ingrese al líquido tubular. Generando así: daño tubular como el Síndrome de Fanconi, que presenta proteinuria y glucosuria o una lesión glomerular como la Glomeruloesclerosis.

REFERENCIAS

1. Pérez J. Coronavirus y riñón. Actualización enero 2022 | Nefrología al día [Internet]. Nefrologiaaldia.org. 2022 [citado el 16 de diciembre del 2022]. Recuperado de: https://nefrologiaaldia.org/es-articulo-coronavirus-rinon-actualizacion-enero-2022-442

2, 1. OMS. Coronavirus [Internet]. Who.int. World Health Organization: WHO; 2020 [citado el 16 de diciembre del 2022]. Recuperado de: https://nefrologiaaldia.org/es-articulo-coronavirus-rinon-actualizacion-enero-2022-442

3. Salud Digital. COVID-19, ¿daña seriamente a los riñones? [Internet]. ClikiSalud.net | Fundación Carlos Slim. 2020 [citado el 16 de diciembre del 2022]. Recuperado de: https://www.clikisalud.net/covid-19-dana-seriamente-a-los-rinones/

4. Hacia un Nuevo Estilo de Vida. ¿El coronavus afecta a los riñones? [Internet]. YouTube. 2020 [citado el 16 de diciembre del 2022]. Recuperado de:https://www.youtube.com/watch?v=glYSwCkpaBQ

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Análisis Microscópico de la Orina: Leucocitos

Parámetro de suma importancia dentro del análisis microscópico, debido a que los leucocitos (glóbulos blancos) son nuestra primera línea de defensa contra microorganismos infecciosos y sustancias ajenas a nuestro cuerpo. La presencia de leucocitos en orina puede señalar una inflamación, generalmente asociada con una infección de las vías urinarias. Sus valores normales en orina son <10.000 células por ml o <5 células por campo. Puede ser detectada mediante la prueba de Esterasa Leucocitaria, un método cualitativo en la que se utiliza una tira reactiva que en presencia de leucocitos cambia a un color violeta. Puede ser causada por una variedad de patógenos, la bacteria más frecuente es la Escherichia coli.

Referencias:

1. Ceja Picazo S, Fuentes Figueroa S, Rivera Villa A, et al. Esterasa leucocitaria como prueba diagnóstica ante un proceso infeccioso articular de rodilla. Acta ortopédica mexicana [Internet]. 2016 [citado el 09 de diciembre];30(6):302–6. Recuperado de: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2306-41022016000600302
2. López A. Leucocitos en orina: valores y significados - Salud Savia [Internet]. Salud Savia. 2022 [citado el 09 de diciembre]. Recuperado de:  https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/leucocitos-en-orina-valores-y-significado
3. SaludTV GMV. Exámenes de orina para detectar la infección urinaria [Internet]. YouTube. 2017 [citado el 09 de diciembre]. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?v=cW4uvMqhG_A

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